- Τι είναι η αδενωματεκτομή;
Η αδενωματεκτομή είναι η επέμβαση που πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της υπερπλασίας-διόγκωσης προστάτη σε ασθενείς που το αδένωμα του προστάτη είναι εξαιρετικά μεγάλο> 150 κεκ.
- Με ποιά μεθόδο μπορεί να γίνει η αδενωματεκτομή?
Η αδενωματεκτομή μπορεί να γίνει είτε με την μέθοδο της ανοιχτής είτε με την μέθοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής (με ή χωρίς το μηχάνημα της ρομποτικής υποβοήθησης).
Ενώ τα λειτουργικά αποτελέσματα είναι ίδια μεταξύ ανοιχτής και λαπαροσκοπικής μεθόδου, η τελευταία υπερτερεί λόγω:
- μικρότερου μετεγχειρητικού πόνου
- μικρότερης διάρκειας νοσηλείας
- ταχύτερη επαναφορά στις φυσιολογικές δραστηριότητες
- μικρότερη απώλεια αίματος
- λεπτομερής απεικόνιση των σημαντικών ανατομικών δομών λόγω των οπτικών συστημάτων υπερυψηλής ανάλυσης
Για τον λόγο αυτό η λαπαροσκοπική (με ή και χωρίς την βοήθηση του ρομποτικού μηχανήματος) μέθοδο έχει καθιερωθεί ως μέθοδο επιλογής για την διενέργεια των επανορθωτικών επεμβάσεων.
- Ποιά είναι η διαφορά μεταξύ της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής αδενωματεκτομής;
Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί υψηλού επιπέδου λαπαροσκοπική επιδεξιότητα και μεγάλη εμπειρία στην λαπαροσκοπική χειρουργική λόγω των υψηλών τεχνικών απαιτήσεων της επέμβασης. Η ρομποτική πλατφόρμα αναπτύχθηκε ως εργαλείο υποβοήθησης των χειρουργών στις υψηλές απαιτήσεις της επέμβασης (ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική χειρουργική).
Δεν υπάρχει καμμία διαφορά στα λειτουργικά αποτελέσματα μεταξύ της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής αδενωματεκτομής με την προυπόθεση ότι γίνεται απο έμπειρους στην τεχνικής χειρουργούς.
Το πλεονέκτημα της υποβοήθησης που αποφέρει η ρομποτική πλατφόρμρ θα πρέπει να αντισταθμιστεί με το μειονέκτημα της έλλειψης της “απτικής ανάδρασης” δηλαδή της αίσθησης των ανατομικών δομών και του πολλαπλάσια αυξημένου κόστους.
Η επιλογή μεταξύ της λαπαροσκοπικής ή της ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής επέμβασης καθορίζονται από την λαπαροσκοπική ικανότητα, την εμπειρία και την προτίμηση του χειρουργού και επηρεάζεται απο την επιλογή του ασθενούς.
Οι λαπαροσκοπικές αδενωματεκτομής για να έχουν τα προσδοκόμενα λειτουργικά αποτελέσματα απαιτούν μεγάλη λαπαροσκοπική επιδεξιότητα και εμπειρία και ένα οργανωμένο κέντρο με τεχνολογία αιχμής.
Για τον λόγο αυτό οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε λίγα κέντρα μεταξύ των οποίων και στο Κέντρο Προηγμένης Λαπαροσκοπικής και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Ουρολογίας Central Urology στην κλινική Λευκός Σταυρός όπου πραγματοποιείται ένας απο τους μεγαλύτερους αριθμούς λαπαροσκοπικών επεμβάσεων στην Ελλάδα γεγονός που εξασφαλίζει την απαιτούμενη εμπειρία και εγγυάται για την ασφάλεια και το βέλτιστο δυνατό λειτουργικό αποτέλεσμα της μεθόδου.
- πως γίνεται η επέμβαση της λαπαροσκοπικής αδενωματεκτομής;
Η λαπαροσκοπική αδενωματεκτομή για την αντιμετώπιση της υπερπλασίας προστάτη (με ή χωρίς την βοήθεια του ρομποτικού μηχανήματος) γίνεται μέσω 5 μικρών οπών στο δέρμα μέσω των οποίων εισέρχονται η οπτική κάμερα και τα ειδικά σχεδιασμένα λαπαροσκοπικά εργαλεία.
Η τεχνική που εφαρμόζουμε στο Central Urology βασίζεται στην διακυστική προσπέλαση κατά την οποία η ουροδόχος κύστης ανοίγεται για την αναγνώριση του αδενώματος και το οποίο αφαιρείται αφήνοντας άθικτη την κάψα του προστάτη.
Στην συνέχεια τοποθετείται καθετήρας ουροδόχου κύστης που παραμένει στην θέση του για 5 ημέρες.
- ποιοι είναι οι σημαντικότεροι κίνδυνοι της επέμβασης;
Οι σημαντικότεροι κίνδυνοι της επέμβασης είναι η αιμορραγία, η κάκωση γειτονικών οργάνων, η μετατροπής της επέμβασης σε ανοιχτή και η ακράτεια ούρων
¨Εχει αποδειχθεί ότι βασικότερος παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την λαπαροσκοπική αδενωματεκτομή είναι η τεχνική κατάρτιση και η εμπειρία του χειρουργού στην λαπαροσκοπική χειρουργική. Στο Central Urology πραγματοποιούμε περίπου 2 με 3 μείζονες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις κάθε μέρα γεγονός που εξασφαλίζει την απαιτούμενη εμπειρία και εγγυάται για την ασφάλεια και το βέλτιστο δυνατό ι λειτουργικό αποτελέσματα εφάμιλλο των μεγαλύτερων διεθνών κέντρων αναφοράς στην λαπαροσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη πυελοπλαστική.